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健康口腔----根管治疗(九)
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 健康口腔----根管治疗(九) 

 

 

        根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X线片才能完成整个过程。

一、什么情况下需要做根管治疗呢?

 

根管治疗术适用于被诊断为牙髓炎或者根尖周病的患牙。需要摘除牙髓组织和清除根管系统的感染,以保留患牙为目的,但是要求患牙具有足够的牙周组织支持。

在某些情况下,一些外伤牙、冠修复、牙周手术或其他治疗,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。

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二、根管治疗的步骤

1.开髓

开髓的目的是去除龋坏组织,打开牙髓腔,便于去除发炎或坏死的牙髓。

2.去除牙髓

残髓就是根尖部残留的发炎牙髓。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦,造成患者的疼痛以及治疗时间的延长,因此需要去除残髓。

3.根管预备

根管预备的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平,很容易在凹陷区残存牙髓组织。

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4.根管消毒、封药

通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后,应封闭5~7天,待其充分起效,复诊时若无症状则可进行根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍有较多分泌物,则不宜充填根管,需再行根管消毒、封药,以免充填后发生炎症反应。

5.根管充填

根管经过以上处理达到了无菌状态,充填的目的是使无菌的根管不被再感染,所以要使用专门的充填材料将根管填满。

三、根管治疗注意事项:

1.根管治疗术并非都是一次完成,医生往往根据患者临床检查情况,分2-4次治疗才能完成。   

2.由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术一定要到正规医疗机构就诊。   

3.根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。 

4.牙齿治疗后脆性较大,最好行嵌体或冠修复,一方面可以保护脆弱的牙齿,也可以防止细菌再感染,是保证根管治疗成功的关键因素。同时,烤瓷牙冠可以改善根管治疗后牙齿变色的问题。

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