肝功能分析系统(肝脏储备功能检查)是通过吲哚菁绿(ICG)清除试验实时动态监测有效肝功能的方法,特点为无创、快捷、方便、实用、精确。临床动态监测各种急慢性肝病、重症患者肝功能,了解肝脏有效肝功能、储备功能,为判断重肝病人预后,肝脏手术术前准备,行介入或射频消融术者提供了肝功能实时状况的量化依据。决定患者当前状况和预后的是肝脏有功能肝细胞总量即有效肝功能,患者的有效肝功能在确定治疗方案时起到至关重要的作用,治疗过程中有功能肝细胞总量的增加是患者好转的明确指标。在临床用药阶段,有效肝功能的灵敏变化可快速明确反应药物的有效性和安全性,为临床提供了重要依据。
ICG化学名称是吲哚菁绿,其为一种三碳菁无毒化合物,是经FDA唯一批准的菁染料药,静脉内注入后,与血中蛋白结合,随血循环迅速分布于全身血管内,高效率、全部选择性地被肝细胞摄取,直接以游离形式由肝细胞分泌至胆汁。其排泄快,静注后2~3分钟瞬即形成均一单元达到动态平衡, 20分钟后约有97%从血中排出,即被肝细胞以一级速率清除,即成指数函数下降;不参与体内化学反应,无肠肝循环(进入肠管的ICG不再吸收入血)、无淋巴逆流、不从肾等其它肝外脏器排泄。
肝功能分析系统通过15分钟滞留率(R15)即注射ICG15分钟后血液中残存的ICG的比率、ICG血浆清除率(K)即每分钟ICG衰减的比率,ICG每分钟在血浆中每分钟的清除率来对内科综合、重症、肝硬化、肝衰竭、外科、介入手术等领域判断患者的有效肝功能及肝脏储备功能。